顎下型ガマ腫30

若い女性の左顎下型ガマ腫です。当院を初診する1年前から左顎下部の腫脹が出現したとのことです。隣県の病院でMRI検査や穿刺吸引細胞診を行われ、顎下型ガマ腫の疑いとして、ご紹介をいただきました。

左がこの患者さんのMRIです。真っ白く写っている部分がガマ腫です。MRIでは多房性（ふくろが複数ある）に見えます。また非常に不規則な形をしています。しかし、MRIでこのように見えても、舌下腺から唾液が漏れているところは普通は一カ所であり、抵抗の弱い隙間に唾液が入り込んで不規則な形になっているだけのことです。MRIで多房性に見えても1カ所にOK-432が入れられば普通は大丈夫です。ある意味、典型的な顎下型ガマ腫といえます。また、皮膚から浅いところ(顎下腺より皮膚に近く）にガマ腫が存在しますので、嚢胞に針を刺すのは難しくないと考えられます。右はこの患者さんのガマ腫の内容液とその塗抹標本です。黄色い非常に粘稠な粘液で、塗抹標本の所見も合わせて典型的なガマ腫の内容液でした。3mlの内容液を吸引した後、2mlの生理食塩水に溶解したOK- 432 1KEを嚢胞内に注入いたしました。

治療経過。上はこの患者さんの治療経過です。3ml内容液を抜いて2mlのOK-432 溶解液を注入しただけですから、治療直後は治療前とほとんど変わりません。しかし、治療翌日には写真のように腫れが強くなってきました。これは良い反応ですので、効果が期待できます。1週間後が一番腫れが強くなっていますが、これも典型的なOK-432嚢胞内注入療法の経過になります。発熱や痛みは3日以内に消失しています。その後、ガマ腫は徐々に縮小いたしました。6週間後には全く判らなくなっております。

トップページに戻る
（クリックしますと「OK-432嚢胞内注入療法」のトップページに移動します。左にフレーム「見出し」が見える場合は、見出しから各項目への移動をお願いいたします。）

顎下型ガマ腫 (30)